木場で冷たいものがしみる方へ｜知覚過敏と虫歯の見分け方・受診の目安【こうとうデンタルオフィス木場】｜ブログ｜江東区木場駅の歯科医院 – こうとうデンタルオフィス木場

冷たいものが「キーン」としみる…それ、知覚過敏だけじゃないかもしれません

氷の入った飲み物、アイス、冬の外気。
ふとした瞬間に歯がしみると、「知覚過敏かな？」と思う方が多いと思います。

もちろん知覚過敏で起きることもありますが、実は 虫歯・歯のヒビ・詰め物のすき間 など、別の原因が隠れていることも少なくありません。
大事なのは、怖がることではなく “原因を切り分ける” ことです。
※症状・治療内容には個人差があります。

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まず知っておきたい：しみる原因は大きく4パターン

同じ「しみる」でも、原因によって対処が変わります。

1）知覚過敏（歯ぐきが下がって象牙質が露出）

歯ぐきが少し下がったり、歯の表面がすり減ったりすると、刺激が神経に伝わりやすくなります。
特徴は “冷たいとしみる→刺激がなくなると比較的すぐ落ち着く” ことが多い点です。

2）虫歯（特に初期～中等度）

虫歯でも冷たい物でしみることがあります。
放置すると進行して、痛みが強くなったり、治療範囲が広がったりする可能性があります。

3）歯のヒビ（クラック）・欠け

「噛んだ瞬間だけズキッ」「特定の角度でしみる」など、ピンポイントで起きる違和感がある場合は、歯にヒビが入っているケースも。
見た目では分かりにくいことが多いので、検査が重要です。

4）詰め物・被せ物のすき間（2次むし歯含む）

詰め物の劣化や段差、すき間から刺激が入り、しみることがあります。
このタイプは、歯ブラシが当たるとしみる／フロスが引っかかるなどのサインが出ることもあります。

しみる原因が虫歯かもしれない方へ（むし歯治療）

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自宅でできるセルフチェック

当てはまるものが多いほど、早めの受診をおすすめします。

知覚過敏っぽい

• 冷たい時だけしみて、すぐ戻る

• 歯ブラシが当たるとしみる

• 歯ぎしり・食いしばりの自覚がある

• 歯ぐきが下がった気がする

虫歯・詰め物トラブルっぽい

• 甘い物でもしみる／違和感が続く

• 同じ歯が何日も気になる

• フロスが引っかかる／臭いが気になる

• 黒っぽい点がある、穴っぽい感じがする

ヒビっぽい（要注意）

• 噛んだ瞬間だけズキッ

• 片側で噛むと痛い・しみる

• かたい物を噛んだ後から急に悪化した

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受診の目安：この症状なら“様子見しない”ほうがいい

次のどれかがあれば、先延ばしより 検査で原因確認が近道です。

• しみる日が増えてきた／範囲が広がってきた

• 何もしなくてもジワジワ気になる

• 噛むと痛い（ヒビの可能性）

• 以前治療した歯がしみる

• 冷たい以外（甘い・熱い）でも反応がある

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歯科では何をする？（“原因の切り分け”がゴールです）

検査・クリーニングで原因を整理する（予防歯科）

当院では、いきなり削る前に 「何が原因で、どこまで必要か」 を確認します。

一般的には以下を組み合わせて判断します。

• しみる場所・タイミングの確認（問診）

• 歯ぐきの状態／露出の確認

• 虫歯・詰め物の段差やすき間の確認

• 必要に応じてレントゲン等で内部の状態確認

• 噛み合わせや食いしばりの影響チェック

原因が知覚過敏中心なら“守る治療”、虫歯が原因なら“必要最小限の処置”へ。
この順番が、再発・治療拡大のリスクを下げます。※状態により異なります

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知覚過敏だった場合の治療とケア

食いしばり・歯ぎしり対策について

状態に応じて、次のような方法を組み合わせます。

• 知覚過敏を抑える薬剤（コーティング等）

• 歯みがき指導（力の調整・当て方の改善）

• しみ止め配合の歯みがき剤の提案

• 食いしばりが強い場合はマウスピース等の検討

• 歯ぐき下がりが原因の場合は、清掃環境づくり＋経過観察

「一回で完全にゼロ」ではなく、生活とケアで“しみにくい状態”を作るイメージが現実的です。※状態により異なります

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自宅で悪化させないコツ（今日からできる）

忙しい方でも守ってほしいのは、この3つだけです。

1. 歯ブラシは“力を半分”にする（ゴシゴシは逆効果になりやすい）

2. 冷たい物・酸っぱい物（炭酸・柑橘）をだらだら摂らない

3. しみる歯で硬い物を噛まない（ヒビを悪化させないため）

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まとめ：しみる＝知覚過敏、と決めつけないのが一番得です

冷たい物でしみる原因は、知覚過敏だけではありません。

• 知覚過敏／虫歯／ヒビ／詰め物のすき間…原因で対処が変わる

• 「増えてきた」「噛むと痛い」「続く」は早めの検査が近道

• まずは原因を整理して、必要最小限で整えるのが正解

気になる方は、状態確認からご相談ください。※状態により異なります

初めての方へ｜ご予約・初診の流れ

【監修者紹介】

酒井 敏貴（さかい としき）

日本大学歯学部卒業後、日本大学歯学部附属歯科病院にて研修。
その後、都内複数の歯科医院で経験を積み、2021年に《こうとうデンタルオフィス木場》を開院。
2024年には《TOKYO DENTAL OFFICE 西新宿》を開業し、地域密着型かつ予防重視の診療スタイルを貫いています。

略歴：

• 2010年 日本大学歯学部卒業

• 2012年 日本大学歯学部附属歯科病院にて研修

• 2013年 都内歯科医院にて勤務

• 2021年 こうとうデンタルオフィス木場 開院

• 2024年 TOKYO DENTAL OFFICE 西新宿 開院

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【姉妹院のご案内】

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西新宿駅・中野坂上駅から徒歩7分。
予防・審美・矯正に注力した総合歯科医院として、都心でも質の高い診療を提供しています。

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