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根管治療が「終わらない」7つの理由 何回通う？痛みが続く時の判断軸【江東区木場】｜ブログ｜江東区木場駅の歯科医院 – こうとうデンタルオフィス木場
- 〒135-0042 東京都江東区木場5-2-5阿部ビル2階
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根管治療は、歯の中の感染を取り除き、再発を抑えて歯を残すための治療です。
ただ、治療を始めた方の多くが次のように感じます。
何回も通っているのに終わらない
痛みが残る日があって不安
仮のフタのままで大丈夫なのか心配
いつ被せ物まで進めるのか分からない
結論として、根管治療は「回数が読みにくい治療」です。
理由はシンプルで、根の中は外から見えず、根の形が人によって違い、感染の強さも違うからです。
ここを理解しておくと、必要以上に不安にならずに済みます。
このページでは、根管治療が長引く代表的な理由を7つに整理し、回数の目安、痛みが続くときの判断軸、再発を減らすための確認ポイントまでまとめます。
むし歯が深く進むと、歯の中の神経や血管がある空間まで細菌が入り込みます。
その状態で放置すると、根の先に炎症が広がり、腫れや痛み、膿の袋ができることがあります。
根管治療で行うことは大きく3つです。
根の中の感染物質を除去する
根の形に合わせて洗浄、消毒する
再感染しにくい状態に封鎖する
つまり「神経を取る治療」というより、感染管理の治療です。
→まずはむし歯治療の全体像から確認したい方は、当院の感染除去治療（むし歯治療）もあわせてご覧ください。
→根管治療そのものの流れ、費用目安、治療後の注意点までまとめたページは、根管治療をご確認ください。
根管は一本のストローのように単純ではありません。枝分かれ、湾曲、細い部分が多く、清掃に時間がかかります。
特に奥歯は根の数が多く、難易度が上がりやすい傾向があります。
痛みや腫れが強かったケース、膿が出ていたケースは、感染量が多いことが多く、回数が増えやすいです。
「長い＝失敗」ではなく、感染が強いほど工程が必要になります。
根の先に炎症がある場合、症状が落ち着くまで様子を見ながら進める必要があります。
この段階で無理に詰めてしまうと、再発につながる可能性があります。
過去に根管治療を受けた歯の再治療は、難易度が上がります。
理由は、過去の薬剤や材料の除去、見落とし部位の探索などが必要になるからです。
仮のフタは、あくまで治療工程のための一時的な封鎖です。
硬いものを噛む、外れる、欠けるなどで隙間ができると、再感染のリスクが上がり、回数が増える原因になります。
根管治療中に「噛むと痛い」が続く場合、噛み合わせの負担や、歯根のヒビなどが関係することがあります。
この場合は、根管だけでなく全体の診断が必要になります。
根管治療の途中でも、歯ぐきや歯周組織、周囲の炎症、隣の歯の問題などが痛みの原因になることがあります。
「根管の問題」と決めつけず、原因の切り分けが重要です。
目安としては次のイメージです。
初回で痛みが強くない、感染が軽いケース
2〜4回程度で進むこともあります
感染が強い、根の形が複雑、奥歯、再治療
4〜8回以上かかることもあります
症状が強い、根の先の病変が大きいなど
状況により回数が増えることがあります
重要なのは「回数」よりも、今どの工程にいるかを説明してもらえるかです。
次の質問は、相談時にそのまま使えます。
今は除去、洗浄、封鎖のどの段階か
回数が増えている理由は何か
次回で進められる条件は何か
根管治療後に違和感が出ることはあります。
ただし、放置せず連絡した方がいいサインもあります。
軽い鈍痛
噛むと少し響く
治療当日から数日程度の違和感
痛みが日に日に強くなる
腫れが出てきた、膿が出る
何もしなくてもズキズキする
発熱を伴う
仮のフタが外れた、欠けた
この判断軸を持っておくと、不安が無駄に膨らみにくくなります。
根管治療は技術だけでなく、診断と感染管理の設計が結果を左右します。
患者側が確認できるポイントを、現実的に5つにまとめます。
画像診断で原因の切り分けをしているか
治療の工程を説明しているか（今どこか、次に何か）
感染管理への配慮があるか（唾液の混入を減らす工夫など）
再発を減らすための封鎖や土台、被せ物まで一貫して考えているか
治療後のメンテナンスや噛み合わせ管理まで説明があるか
→再発を減らすには治療後の管理が重要です。予防歯科（定期検診・クリーニング）で、治療後の状態チェックとケアを継続しましょう。
根管治療は、終わった後の被せ物やメンテナンスで差が出ます。
「治療が終わったら終わり」ではなく、再発を防ぐ設計までセットで見るのが合理的です。
江東区木場は、仕事や家事の合間で通院する方が多いエリアです。
根管治療は回数が必要になることがあるため、通院計画の立てやすさも重要になります。
どの工程まで進める想定か
次回までの注意点は何か
痛みが出た時の連絡基準は何か
この3点が明確だと、治療の見通しが立ちやすくなります。
根管治療が「終わらない」と感じる理由の多くは、根の形、感染の強さ、再治療の難易度、封鎖の条件などで説明できます。
大事なのは、回数に振り回されることではなく、今どの工程で、なぜその工程が必要なのかを確認できる状態にすることです。
※本記事は一般的な情報提供を目的としています。診断や治療方針はお口の状態により異なります。治療には痛み、腫れ、出血、治療回数の増加、再発などのリスクが生じる可能性があります。
Q1. 根管治療は何回で終わりますか？
A. 感染の強さ、奥歯かどうか、再治療かどうかで変わります。2〜4回で進むこともあれば、4〜8回以上かかることもあります。工程と理由を確認するのが最優先です。
Q2. 途中で痛みが出たら失敗ですか？
A. 失敗と断定はできません。治療後の反応として違和感が出ることもあります。ただし痛みが増える、腫れる、膿が出る、仮のフタが外れた場合は早めに相談してください。
Q3. 仮のフタが取れました。次回まで待っていいですか？
A. 再感染のリスクが上がるため、基本的には早めに連絡した方が安全です。応急対応の案内を受けてください。
Q4. 根管治療が長引く理由を教えてもらえません。どうすればいい？
A. 「今は除去、洗浄、封鎖のどの段階か」「回数が増えている理由」「次回で進める条件」を質問してください。説明が不十分な場合、セカンドオピニオンも選択肢です。
Q5. 再根管治療はなぜ難しいのですか？
A. 過去の材料の除去や見落とし部位の探索が必要になり、治療の難易度が上がるためです。
Q6. 根管治療後に被せ物は必須ですか？
A. 歯の状態によりますが、再感染や破折リスクを下げるために被せ物などの補綴が必要になることがあります。適応は診断で決まります。
Q7. 根管治療中にやってはいけないことは？
A. 仮のフタを傷める硬いものを噛む、痛い側で強く噛む、放置して受診間隔が空くことはリスクになります。注意点は都度確認してください。
Q8. 治療が終わった後も通院は必要ですか？
A. 再発予防のため、噛み合わせや清掃状態の確認を含めた定期管理が推奨されます。
初めての方は、初診の流れをご確認のうえ、WEB予約またはお電話でご予約いただけます。
酒井 敏貴（さかい としき）
日本大学歯学部卒業後、日本大学歯学部附属歯科病院にて研修。
その後、都内複数の歯科医院で経験を積み、2021年に《こうとうデンタルオフィス木場》を開院。
2024年には《TOKYO DENTAL OFFICE 西新宿》を開業し、地域密着型かつ予防重視の診療スタイルを貫いています。
略歴：
2010年 日本大学歯学部卒業
2012年 日本大学歯学部附属歯科病院にて研修
2013年 都内歯科医院にて勤務
2021年 こうとうデンタルオフィス木場 開院
2024年 TOKYO DENTAL OFFICE 西新宿 開院
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予防・審美・矯正に注力した総合歯科医院として、都心でも質の高い診療を提供しています。
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